Uruguay registra un elevado número de casos de accidentes cerebrovasculares (AVC). La inmediatez en la asistencia es determinante para poder salvar la vida

Dada la trascendencia de por dicho tema y, a fin de reducir al máximo las secuelas de los accidentes cerebrovasculares, la institución organizó una jornada de actualización dirigida a: médicos intensivistas, neurólogos, licenciados y auxiliares en enfermería, para exponer las técnicas más recientes y efectivas para el diagnóstico, protocolos de asistencia y tratamiento inmediato del accidente cerebrovascular isquémico (AVE).

La jornada fue auspiciada por la Facultad de Medicina - UdelaR, la Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva y la Sociedad Uruguaya de Neurología.

Las exposiciones estuvieron a cargo de destacados profesionales de la medicina local, contándose además con la presencia de la Dra. María Cristina Zurrú, Jefa de la Unidad Cerebrovascular del Hospital Italiano de Buenos Aires y la Dra. Cristina Bertolotto, neurocientífica uruguaya radicada en Estados Unidos, quién expuso sobre el uso de células madre en el tratamiento del ACV.

El ataque cerebrovascular (ACV) se define como la presencia de signos clínicos que se desarrollan en forma súbita o rápida y responden a una alteración focal de la función cerebral de origen vascular.

Constituye la primera causa de discapacidad a nivel mundial y ocupaba el segundo lugar como causa de muerte en el mundo.

Según datos de la comisión honoraria de salud cardiovascular en Uruguay, en el año 2012 fallecieron 2.542 personas por ACV (7 personas murieron / día de las cuales 4 eran mujeres).
El diagnóstico de ACV es clínico - tomográfico, siendo un 80% de origen isquémico.
Los mismos pueden ser secundarios a una embolia cardíaca, embolia de grandes arterias, lacunares (infartos menores a 15 mm) por ateromatosis de arterias perforantes cerebrales; entre otros.
La presencia de síntomas neurológicos de forma brusca debe hacernos pensar en la presencia de un ACV y por tanto consultar de forma urgente.

Los ACV isquémicos o infartos cerebrales se definen como la presencia de signos clínicos de causa vascular que tienen una duración mayor a una hora y se acompañan de lesión isquémica aguda demostrada en la imagenología. La duración de los síntomas menor a una hora se define como accidente isquémico transitorio (AIT).
En el infarto cerebral existe un tratamiento con clase de evidencia IA que logra desobstruir la arteria ocluida pudiendo con dicho tratamiento revertir los síntomas de ACV. Dicho tratamiento es en base a una medicación que se administra de forma intravenosa llamada activador tisular recombinante del plasminógeno(r-TPA). La misma se puede administra en los pacientes que sufren una infarto cerebral con un tiempo de instalación menor a 4,5 hs. Solo 10% a 20% de los infartos son candidatos a dicho tratamiento.

Por lo que frente a la presencia de un paciente con ACV debemos realizar un rápido diagnóstico sabiendo que existe tratamiento específico para los infartos cerebrales que está determinado por el tiempo; relacionado el mismo con el pronóstico vital y funcional del paciente a corto y largo plazo. Recordar por tanto que la enfermedad cerebrovascular aguda es una emergencia neurológica, sabiendo que frente a la presencia de un infarto cerebral se mueren 2.000.000 neuronas por minuto; por lo que tiempo es cerebro.

 




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